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甲亢病情应完全控制再怀孕。

发布时间:2019-10-12 19:52:21

名医信箱:

您好!我今年32岁,两年半前患过甲亢,但经过治疗后,一个月前抽血检查各项指标已经回复正常,情况算是比较稳定。因为年龄不小了,很想要个孩子,但努力了大半年,仍然没有什么动静。我们夫妇俩都做过检查,没有问题,怀疑是不是因之前得过甲亢有关系?若真是这样,有什么办法治疗吗?陈女士

解答:广东省第二中医院妇科主任谢波

甲亢患者是否能够怀孕,取决于甲亢病情,还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻,则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗控制病情。而且,妊娠期间需密切观测甲状腺功能,与内分泌科医生共同管理患者,及时调整抗甲状腺素药物用量,孕期避免感染和情绪波动。

未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等的发生率增加,早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。同时妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠的人高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,此药物可通过胎盘。这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致呆小症。所以,如果患者甲亢未控制,建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物(ATD)治疗,血清TT3或FT3、TT4或FT4达到正常范围,停ATD或者应用ATD的最小剂量,可以怀孕。孕后定期进行产前检查,并在医生指导下治疗,尽可能地减少母、胎合并症的发生。

虽然不少研究证明甲亢病人生育能力下降,给妊娠带来一定的困难,但甲亢治愈后,生育能力可能完全恢复正常。在甲亢有效控制3个月后,月经即可恢复正常。陈女士目前可能存在某些障碍导致不孕,可先检测卵泡发育。对于甲亢引起的不孕症患者,应在治疗、控制甲亢的基础上进行促排卵治疗,孕期合理控制,多数可顺利生出健康的孩子。

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